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2018年10月08日

関節リウマチ EULARリコメンデーション

関節リウマチの治療において
世界的にはEULARリコメンデーションが
最も基本となっているのではないかと思います。

前回まで述べてきた沢山の治療薬の
選択の順番について参考になります。

2010年、2013年、2016年と改訂され、
現在は2016が最新だと思います。
(Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):960-977.)
RA診療に携わるなら一読が必要です。

まずはPhase Iについて。

とりあえずMTXの単剤をしっかり使うという方針です。

費用対効果がとてもよく、
しかも関節破壊抑制効果もあることから、
MTXを強く推奨されています。

変わったことはステロイドの併用が
強く推奨されるようになったことです。
注意しなければならないのは
ステロイドの量が日本とは異なるという点です。

MTXが禁忌の場合はLEFもしくは
SASPで治療開始とされています。

上記加療で3ヶ月以内に改善 or
6ヶ月以内に目標達成と定められています。

3カ月で結果を出すとなると
結構MTXは早めに増量しなければならないですね。




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posted by にかわくん at 21:19 | Comment(0) | 関節リウマチ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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